自闭症关注日:孩子性格内向不爱讲话?可能是“孤独症”

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自闭症关注日:孩子性格内向不爱讲话?可能是“孤独症”

四川新闻网成都4月2日讯(记者 李丹)每年的4月2日,是“世界自闭症关注日”。关于自闭症,你了解多少呢?

可可是一名3岁4个月的男生,自上幼儿园以来,老师反映他不喜欢和其他小朋友玩,不会讲话,极少有主动表达的能力;对事物的认知能力差,也极少与他人的目光有对视。最糟糕的是可可的情绪波动非常大,一点小事情,就会引发他的哭闹,严重时还会有攻击老师和其他小朋友的行为。

其实在可可2岁的时候,爸爸妈妈就发现了这些问题,但是家中的老年人一直坚持认为可可是因为性格比较内向,所以他们就没有过多的放在心上。直到在幼儿园出现一系列问题后,可可的爸爸妈妈才高度重视,并带他来到成都市第四人民医院进行就诊。经过专家详细的诊断和检查,才发现可可患上了“孤独症”。

什么是孤独症?

成都市第四人民医院儿童心理与行为发展中心康复治疗师张婷介绍,“孤独症”和“自闭症”同为英文Autism 一词的中译名。“孤独症”主要被中国大陆地区的医学及特殊教育界所使用;“自闭症”则是在大陆以外的中国台湾、香港等地区,亦包括日本、新加坡、马来西亚等使用汉字或汉语的国家和地区使用。 Autism 一词源于希腊语“autor”,原意为自我,用来描述孤独症患者的突出特征——他们的自我兴趣。

孤独症的病因是什么呢?

张婷说,儿童孤独症成病因素有很多,最新研究的结果趋向于“多病因素致病说”。总的来说,主要分为以下几点:

1.孕期和围产期因素:孕期用药、孕期感染、孕期生活方式不良以及患有自身免疫性疾病。

2.父母生育年龄过大。

3.环境因素:环境污染。

4.基因缺陷。

孤独症具体有哪些特征呢?

1.人际关系障碍

没有“依恋行为”:不理人、自己玩自己的;不粘人(不会像一般孩子一样缠着大人不放,喜欢大人抱他、逗他、陪他玩)。有人形容他们把父母视为“生活的工具”,要吃什么东西才去拉妈妈的手(而不是“情感对象”),平常没事就不理妈妈;对“亲人和生人的反应没有很大的差别”;看到妈妈来了,爸爸下班了,不会表现出特别高兴,常常是没有什么反应;看见陌生人也不害怕,不认生。

“对人际关系不感兴趣”:对团体游戏活动不感兴趣,很少主动找人玩,很少主动参与一群人的交谈,也很少能和他人维持真正持久的友谊。随年龄增长,有些会在人际关系上有所进步,但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。

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2.沟通障碍

“语言沟通障碍”:即通常所说的语言发育迟缓。许多家长之所以带孩子到医院,就是因为“几岁了,还不会说话”。主要表现还有:咬字不清,说话速度太快,音调太高或太低;说个别字词、而不说完整的句子;仿说现象明显,如背诵诗歌、广告词,或重复他人的问题;难以交谈,如被动回答,答非所问,重复提问,话题单一;人称代词错用,常常是不用人称代词,“我”与“你”混淆。

“非语言沟通障碍”:不使用眼神传达信息或感情,眼光常飘忽不定;不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。

3.刻板行为

“对人、物的固定反应”:对亲人或生人说固定的话,做固定的动作,不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化;对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式;对于某些物品有依赖性。

“日常生活中有固定的仪式”:往往表现在吃饭前后、睡觉前后,上厕所前后及出门前和刚回家时,会说固定的话,做固定的动作,这些都被称作仪式性的行为。

“自我刺激”:很多孤独症的孩子,对自己的身体有固定的“使用方法”。例如:斜眼看人,走路踮脚尖,玩自己的声音(叫、笑、自言自语),用手摸嘴唇、耳朵或其他身体部位,玩手指、拍手、跺脚,身体前后摇晃,原地转圈等。

4.对外界反映异常

“反应过弱”:很多孤独症的父母形容孩子“听而不闻”“视而不见”,因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。他们常表现出一种事不关已,若无其事的样子,好象永远活在自己的世界里,外界发生的事情沾染不到他们。

“反应过强”:也有很多孤独症的孩子,对日常生活中一些微小的改变,以及一般人不以为然的小刺激,他们却有很强烈的反应,如用双手捂住耳朵,好像能听到旁人感觉不到的声音刺激,也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。

当孩子出现以上症状时,家长应该高度重视,并带小孩到正规医院作系统检查,及时干预早期康复。

目前孤独症的早期治疗康复中,药物治疗仅为辅助手段,主要的治疗方式为教育和行为疗法。

应该如何治疗?

张婷介绍,研究和临床实践证实教育训练、行为矫正可以改善患者的社会交往行为、言语交流和非言语交流、日常生活技能和适应行为,药物可以改善患者的情绪症状、冲动行为及共患病。

1.早发现,早干预

年龄越小,神经发育的可塑性越强,疗效与干预的开始时间密切相关。经常见到家长因不能接受疾病,所以很晚带孩子就诊或者就诊后没有去训练,以致错过了孩子的最佳干预时期,让人扼腕叹息。所以只要发现婴幼儿存在可疑的孤独症症状,要立即开始就诊评估和干预。

2.个体化治疗干预

孤独症为长期慢性疾病,每个患者发育水平不同,病情严重程度不同,情绪行为症状表现及程度不同,共患病不同。因此,对于每一个患者,都应根据具体情况,予以患者所需的个体化的长期系统干预。

3.选择科学有效的干预

此类疾病病因和病理机制尚不清晰,目前没有任何特效药物可以治愈孤独症,家长们切勿因求治心切而盲听盲从,造成不必要的财产损失。目前,对于孤独症主流的干预方式有ABA(应用行为分析)、感觉统合治疗、早期丹佛模式、作业治疗、团体治疗、自然发育行为干预、父母介导的干预或父母管理训练等等。

综上所述,如果怀疑孩子得了孤独症,应尽早带孩子去给专业人士进行诊断,确诊后今早进行早期干预。一般来说,越早开始干预,效果越好,同时注意要用科学的方法选择适合孩子的干预方法,并坚持下去。

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